دنيتي

التهاب المريء اسبابه و علاجه

Share

المريء هو الأنبوب التى تربط بين الحلق والمعدة و التهاب المريء هو الالتهاب الذي يتسبب بتلف أنسجة المريء مما يؤثر على عملية بلع الطعام ويتسبب بالألم يُصنف التهاب المريء الى عدة اصناف اعتماداً على العامل المُسبب الى ارتدادي , معدي , التهاب المريء اليوزيني .

• التهاب المريء الارتجاعي ,
• التهاب المريء المعدى ,
• مرئ باريت ينتج عن عدم علاج التهابات المريء مما يؤدي إلى تغير في الخلايا المبطنة للمرئ .
• التهاب المريء الايزينوفيلي/اليوزيني هو التهاب المريء نتيجة لزيادة عدد نوع من أنواع كرات الدم البيضاء في الغشاء المبطن للمرئ, مما يؤدي إلى خلل في حركة المريء وصعوبة في البلع .
• متلازمة بهجت و هي عبارة عن التهابات في الأوعيه الدموية تسبب تقرحات في الفم, المريء , وأجزاء أخرى من الجسم .
• التهاب المريء نتيجة لزراعة الأعضاء عادة يكون زراعة نخاع العظم: ينتج عنه مضاعفات كتكوين أجسام مضادة للعضو المزروع تسبب التهابات المريء .
• التهابات المريء السرطانية .

 أعراض التهاب المريء

• صعوبة البلع أو ألم عند البلع .
• إحساس بالثقل في الصدر قد يجبر المريض على التوقف عن الأكل, أو حرقان في الصدر .
• ألم يشبة ألم الذبحه القلبية في الصدر .
• تغير طعم الفم (طعم كريه) .
• إحتقان الحلق, بحة الصوت, أو السعال قرح في الفم .
• قيء وغثيان , ألم في المعدة, أو عسر هضم .
• ألم في الصدر ألم في منتصف الصدر والظهر, وعادة ما يصاحب عملية البلع أو يحدث بعد الأكل مباشرة .
• رائحة فم كريهة .

أسباب التهاب المريء

• العدوى: بكتيرية, فيروسية, أو فطرية :

1. الكانديدا Candida, عدوى فطر الخميرة Yeast infection: هذه العدوى أكثر شيوعاً في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف كمرضي داء البول السكري, الإيدز, والمرضى الذين يتناولون عقاقير كيميائية, مضادات حيوية, او ستيرويدات .
2. عدوى الهيربيز الفيروسية Herpes: في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف .

• تهيج المريء بإرتجاع حمض المعدة بسبب: مرض الإرتجاع المعدي المريئي GERD - القيء - فتق الحجاب الحاجز :حيث يتحرك جزء من المعدة ليصبح فوق الحجاب الحاجز مما يؤدي الى ارتجاع الحمض المعدي في المريء . مرض انقباض عضلات المريء Achalasia
• تهيج المريء بسبب بعض العلاجات الطبيه:

1. العمليات الجراحية لعلاج البدانة الإسبرين,
2. العقاقير المضادة للالتهابات: تقوم هذه العقاقير بتهييج بطانة المريء , وينتج عنها زيادة في إنتاج الحمض المعدي فتؤدي أيضا لتهيج المريء .
3. تناول الأقراص الدوائية الكبيرة بكمية صغيرة من الماء, أوتناولها قبل وقت النوم مباشرة: قد تتحلل أو تعلق المريء فتؤدي إلى تهيجه .

• العلاج الإشعاعي على الصدر: قد يسبب حروق تؤدي إلى تكون ندبات والتهابات في المريء .
• تهيج المريء لأسباب أخرى:

1. بلع مواد غريبة, أو مواد مسممة الأطعمة التى تحتوي على نسبة عالية من الأحماض أو الكافيين التدخين

مضاعفات التهاب المريء

• صعوبة البلع و سوء التغذية.
• مرئ باريت الذي قد يؤدي لسرطان المريء في حوالى 0.5% من الحالات .
• تكون ندبات مزمنة في المريء :
• يمكن أن تضيق المريء  وتؤثر على البلع .
• تقرحات المريء .
• نزيف .
• فقدان الوزن .

مضاعفات علاج التهاب المريء :

التوسيع: ثقب /خرق المريء.

الستيرويدات: تقلل كثافة العظم, تبطئ من نمو الأطفال, داء البول السكري, حب الشباب, وتغير المزاج .

تشخيص التهاب المريء :

منظار على المريء والمعدة والإثنى عشر : يمكنه تشخيص الالتهابات ومدى الضرر الواقع على المريء , وقد يتم أخذ عينة نسيجية لفحصاً مجهرياً بواسطة المنظار كذلك. قياس ضغط المريء . فحص بلع الباريوم وتصويرها في المريء بالآشعة السينية .

علاج التهاب المريء

• بعض التعديل في النظام الغذائي والعلاجي :
• - تجنب العقاقير المسببة لالتهابات المريء وتناول عقاقير بديلة .
• - استخدام النوع السائل (الشراب) من العقاقير اذا كان ممكنا .
• - تناول الأقراص الدوائية بكمية كافية من الماء (كوب كامل), والجلوس أو الوقوف نصف ساعة على الأقل بعد تناول القرص .
• - تقليل المواد الدهنية في الطعام .
• - تجنب التوابل والأطعمة الحارة أو الحمضية, أو الشاي والقهوة .
• - تجنب الشوكولاتة, النعناع, البصل, الثوم .
• - تجنب ملء المعدة بالطعام .
• - تناول وجبات خفيفة ومضغ الطعام جيداً .

الوقاية من التهاب المريء العقاقير:

• تجنب العقاقير المسببة لالتهابات المريء وتناول عقاقير بديلة .
• استخدام النوع السائل (الشراب) من العقاقير إذا كان ممكناً .
• تناول الأقراص الدوائية بكمية كافية من الماء (كوب كامل), والجلوس أو الوقوف نصف ساعة على الأقل بعد تناول القرص .
• الإقلاع عن التدخين. فقدان الوزن الزائد. تنظيف الفم وغسله جيداأ يقي من الإصابة بعدوى الكانديدا .
• رفع الرأس 4 -6 انشات عند النوم لتحسين الإرتجاع .